11.20心梗日专栏：“胸痛”，这些常识您要知道。

随着社会压力和生活方式的改变，胸痛的病人会越来越多。

那么，了解胸痛相关知识，学会胸痛急救技术，

会让我们在紧急情况下救人一命。

所以，今天小编就在这里给大家普及一下胸痛相关知识，

希望能给大家带来一些帮助。

问:什么是胸痛？

答:胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数患者由其他疾病引起。胸痛的程度，因每个人对疼痛不尽相同的差异有关，与疾病病情程度不完全一致。胸部大体指人体头颈到最下面一根肋骨的范围，其间任何部位的疼痛统称为胸痛。痛源可来自心脏、肺、气管、食道、肋骨、肋间神经、肌肉组织等。胸痛性质可以是刀割样、针刺样、紧缩样、撕裂样、压迫痛、烧灼痛、隐痛、钝痛、锥痛等，疼痛持续时间不等。对于疾病的诊断，需依据发病年龄、疼痛部位、疼痛性质、持续时间、影响疼痛的因素等综合判断。

问:什么是胸痛中心？

答: 通过多学科（急诊科、内一科、重症医学科（ICU) 、放射科、外一科、内3科等相关科室）合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断，危险评估和及时正确的治疗手段。

问:巴马县人民医院胸痛中心设在哪里？

答:巴马县人民医院胸痛中心设在门诊楼一楼急诊科。

问:胸痛中心成立的目的是什么？

答:缩短高危胸痛患者的救治时间。

问: 高危胸痛四大杀手包括？

答:急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。

问:哪些症状提示高危胸痛？

答:当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。

问:高危胸痛病人的基本特征有哪些

答: (1) 症状：持续、进行性胸痛；呼吸困难；出冷汗；压榨感，放射到喉、肩、上臂或上腹部。

（2) 呼吸：呼吸频率超过24次／min, 呼吸困难，使用辅助呼吸肌；

（3) 神志：清醒水平降低；

（4) 循环：心率（《40 次／min或》100次／min) ; 血压（收缩压＜ 100mmHg 或＞200mmHg) ; 四肢湿冷；静脉压增高；

（5) 心电图：ST 段抬高／压低，由于心律失常、传导紊乱或高度房室传导阻滞、室性心动过速等不能诊断；

（6) 氧饱和度：90%.27. 急性冠脉综合症（ACS) 包括哪三种情况？ST段抬高型心肌梗死（STEMI) 、非ST段抬高型心、肌梗死（NSTEMI) 、不稳定型心绞痛（UA) .

问:急性心肌梗死的典型临床表现？

答:剧烈而持久的胸骨后疼痛，可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部，胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性，常伴胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，休息及含用硝酸脂类药物多不能缓解。

问:突发胸痛怎么办？

答: 立即呼叫120急救电话或医院胸痛中心急救电话0778-6212049/0778-2427077。

问: 如何评估病人是否“猝死”？

答: 突发意识丧失（没有反应）、呼吸停止、心跳停止（大动脉搏动消失）。

问:发现患者“猝死”或心脏骤停如何急救？

答:①立即拨打急救电话并进行心肺复苏；

②立即进行胸外按压，部位：两乳头连线与胸骨交叉点；次数：30次／每循环；深度：5-6cm; 按压频率：100-120次／分；

③开放气道：压额抬颏法；

④人工呼吸：有效吹气2次／每循环，按压：吹气＝＝30: 2

问:胸痛患者自行来院后如何就诊？

答:直接到本院胸痛中心就诊。

问:胸痛病人是否先救治后付费？

答:都是先诊疗后付费。

问:什么是 DtoB 时间？什么是Dto N时间？

答: Dto B 即 Door to balloon （门球时间），指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间《90分钟。DtoN指患者进入医院大门到开始溶栓时间。要求＜30min。

问:什么是 FMC toB 时间？什么是 FMC to N 时间？

答: FMC to B 指患者首次医疗接触到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间《120分钟。FMC toN 指患者首次医疗接触到开始溶栓的时间。要求时间《30分钟。

问:1120的寓意？

答:11月20日，为中国“心梗救治日”，1120 寓意为“要打120, 要抢120分钟”。大家牢记两个“120”：及时拨打 120 急救电话，把握120分钟的黄金救治时间。

问:心脏病患者锻炼有哪些要点？

答:可以进行日常的有氧运动，具体包括散步、慢跑、太极拳等。散步：每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1-2 次，或每日走800-2000m.慢跑：慢跑或原地跑步也可改善心功能，时间和路程应根据个人的具体情况而定。太极拳：对高血压病、心脏病都有较好的防治作用。可根据自己的体力决定打全套或打半套，也可只练几个动作，不必连贯进行。

问:心脏病患者体育锻炼的注意事项有哪些？

答:运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进；运动结束10分钟后心跳仍在100次／分以上的不应再加大运动量；进食与运动至少间隔1小时以上；运动时若出现头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等不适时应立即停止或就医。

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巴马县人民医院胸痛中心全体医护人员竭诚守护您的健康。

（宣传科整理编辑）